Физиология почки

Выполнила студентка хб-5 Ширяева София Физиология почки

Основные функции почек Главная функция почек — выделительная. Другие : — метаболическая — в почках протекают глюконеогенез и другие необходимые для организма в целом обменные процессы; — эндокринная — почки выделяют стимулятор эритропоэза эритропоэтин, активную форму витамина D кальцитриол, ренин и некоторые простагландины.

Выделяемые вещества Полезные для организма вещества Вредные или бесполезные вещества Вещества, концентрация которых в крови должна поддерживаться на строго определенном уровне глюкоза аминокислоты белки Эндогенные вещества мочевина мочевая кислота креатинин метаболиты гормонов Экзогенные вещества лекарства пищевые добавки ксенобиотики Вода, ионы Na и Cl H+ , HCO-3 и др. щелочные анионы K+, Ca2+, Mg2+ и PO42 –

Морфоструктура почки Нефрон – структурно функциональная единица почки Функциональные отделы нефрона: — клубочек (почечное тельце, состоящее из клубочка и капсулы клубочка, см. ниже), отвечает за фильтрацию; — проксимальный каналец, отвечающий за обязательные реабсорбцию и секрецию; — дистальный отдел (дистальный извитой каналец + собирательная трубочка, отвечающий за факультативные реабсорбцию и секрецию; — петля Генле, выполняет двойственную функцию: а) в ней продолжается обязательная реабсорбция; б) имеет ключевое значение для почечной регуляции водно- осмотического баланса, от ее функции зависит способность почек концентрировать мочу

Строение нефрона

Ультраструктура отдельных клеток эпителия канальцев почек (по Дж.Родину) 1 - Клетка проксимального извитого канальца. 2 - Клетка проксимального прямого канальца. 3 - Клетка нисходящего тонкого колена петли Генле. 4 - Клетка толстого восходящего колена петли Генле. 5 - Клетка дистального извитого канальца. 6 - "темная" клетка связующего канальца и собирательной трубки. 7 - "светлая" клетка связующего канальца.

Клубочковая фильтрация в клубочках почек отфильтровывается очень большой объем без белковой части плазмы  у здорового человека величина клубочковой фильтрации составляет 60—120 мл/мин  фильтрация осуществляется через крупные межклеточные поры движущей силой фильтрации служит гидростатическое давление в почечных капиллярах

Канальцевый транспорт В канальцах почек распознаются и реабсорбируются (всасываются обратно в кровь) нужные для организма вещества В процессе клубочковой фильтрации образуется очень большой объем фильтрата — около 180 л/сут. Благодаря фильтрации с последующим обязательным канальцевым транспортом выполняется очищающая функция почек — удаление из организма метаболитов и ксенобиотиков.

Протекает в проксимальном канальце (отделе нефрона, непосредственно следующем за клубочком): — реабсорбируются 2/3 отфильтровавшейся жидкости; — реабсорбируемая жидкость обладает такими же осмотическим давлением, pH и концентрацией электролитов (Na+, K+, Cl–и Ca2+), как и плазма крови; — полностью реабсорбируются органические субстраты — глюкоза, аминокислоты и прошедшие в фильтрат белки; — дополнительно секретируются из крови в мочу те ксенобиотики, для которых существуют переносчики. Обязательный Канальцевый транспорт

Протекает в дистальном отделе нефрона, включающем дистальный извитой каналец и собирательную трубочку: - дистальный отдел нефрона служат основной точкой приложения гормонов, регулирующих реабсорбцию и секрецию в соответствии с потребностями организма; - от факультативного канальцевого транспорта зависят объем, осмолярность, pH и электролитный состав окончательной мочи. Благодаря факультативному канальцевому транспорту выполняется гомеостатическая функция почек — поддержание водно-осмотического, кислотно-щелочного равновесия, электролитного равновесия и артериального давления. факультативный Канальцевый транспорт

Юкстагломерулярный аппарат или околоклубочковый аппарат, является частью эндокринной системы почек. это структурное образование, состоящее из скопления гладкомышечных клеток с включением больших секреторных гранул расположен вблизи клубочка, в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием

включает три вида клеток 1) гранулированные эпителиоидные (секреторные) клетки; 2) вытянутые мелкие клетки, образующие сплетения между приносящей и выносящей артериолами клубочка; 3) клетки темного пятна, расположенные возле клубочка, на месте окончания петли Генле.

основные Функции ЮГА с секреторной активностью его клеток связано образование ренина (из ренина образуется ангиотензин, являющийся сильным вазоконстриктором) истинный ренин содержится только в тех участках почечной ткани, которая имеет клубочки, и отсутствует в канальцевом аппарате участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках, влияет на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме

 Микрофотография почечного тельца с юкстагломерулярным аппаратом, световой микроскоп, увеличение ×640. АА - афферентная артериола, DCT - дистальный извитой мочевой каналец, MD - плотное пятно почечного тельца нефрона, J - юкстагломерулярная клетка, L- экстрагломерулярная мезангиальная клетка (юкставаскулярная клетка, клетка Гурмахтека).

Вопросы для закрепления 1. Перечислите основные функции почек. 2. Какие группы веществ выделяются почками? 3. Назовите основные морфофункциональные отделы нефрона. 4. В чем состоит суть клубочковой фильтрации? 5. Какие виды канальцевого транспорта вы знаете? 6. Какие функции почек выполняются в процессе обязательного и факультативного канальцевого транспорта? 7. Какая структура отвечает за образование реннина? 8. В каком отделе нефрона секретируются в мочу ксенобиотики? 9. Что служит движущей силой фильтрации в клубочках? 10. Какие фунуции выполняет петля Генли?