Качество жизни и качество медицинской помощи по мнению населения геронтологической группы

Качество жизни и качество медицинской помощи по мнению населения геронтологической группы Туребеков Думан Кажибаевич к.м.н., доцент

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ «Состояние здоровья и качество жизни - одна из важнейших проблем пожилых людей» - так было отмечено в Мажилисе Парламента Республики Казахстан 10 марта 2006 года на презентации Национального отчета о человеческом развитии. Согласно переписи населения 1999 г., население в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения составило 6,7 %, что свидетельствует о том, что страна уже находилась на пороге старения. Вступление Казахстана в категорию стран с преобладанием пожилого населения предполагает необходимость пересмотра осуществляемой политики во многих сферах и требует выработки единой концепции государственной политики в отношении пожилых людей. Теоретический прогноз свидетельствует, что к 2030 году доля пожилых людей в Казахстане возрастет до 11% среди мужчин и до 21% среди женщин.

Возрастная структура населения г. Астаны

Цель исследования: Субъективная оценка качества медицинской помощи оказываемой лицам пожилого и старческого возраста

Методы исследования: Социалогический опрос для определения социально-гигиенических параметров Анкетирование с использованием SF-36 Health Status Syrvey для определения КЖ, которое оценивали по 8-ми шкалам, где показатели варьировали от 0 до 100, где 100 - представляло полное здоровье. Социологический опрос для определения удовлетворенности и доступности качеством мед.помощи (институт управления здравоохранения РК)

Социально-гигиеническая характеристика респондентов

Всего респондентов – 206 человек Средний возраст 68,37±5,49 лет, мужчин - 40, женщин -166. Среди них инвалидов II и III группы - 7,5% лиц.

По уровню образования

По условиям проживания

Семейное положение

Средняя сумма пенсий 13638±0,43тенге Затраты на лекарственные средства в среднем 5373±0,54 тенге.

Среднее количество заболеваний на одного человека - 3,41±0,18.

Основные жалобы:

КЖ лиц пожилого возраста

Сравнительные показатели качества жизни Критерии Пожилой возраст Старческий Физическое функционирование (PF) (самообслуживание) 60,7 ± 2,78 46,9±5,46٭(р

Частота обращений в поликлинику

Регулярность обращения за мед. помощью при ухудшении самочувствия

Потребность в скорой медицинской помощи

Приверженность к лечению

Отношение сотрудников мед. учреждения к пациентам пожилого возраста (по 5 бальной шкале) сотрудники 1 2 3 4 5 Регистратор 1,8% - 18,9% 24,5% 54,8% Мед.сестра - - 7,5% 30,2% 62,3% Участковый врач - - - 9,4% 90,6% Зав.отделением - - - - 6,6%

Длительность ожидания очереди в поликлинике

54,8% - думают, что это неизбежно… 16,1% - думают, что необходимо распределение пациентов по времени, чтобы избежать очереди 22,5 % - думают, что лучше заплатить, если есть возможность, чтобы избежать очереди 6,5% - затруднились в ответе Оценка длительности ожидания приема врача

Доступность мед.помощи сотрудники 1 2 3 4 5 Не имели мнения Участковый врач - - 11,3% 13,2% 75,3% - Узкий специалист 2% 3,7% - 9,4% 84,8% - Стоматолог 1,9% - 23% - - 75,1% СМП - - 1,9% 9,4% 50,9% 37,8%

Сроки ожидания госпитализации

ВЫВОДЫ Высокие темпы старения и ухудшение качества жизни у лиц геронтологической группы вероятно обусловлено не только состоянием здоровья, но влиянием многих социально-гигиенических аспектов (уровень образования, семейное положение, материальное положение, условия проживания, поддержка близких и родных, семьи), в свою очередь возможно, ускоряющие процесс старения. Определяется высокая обращаемость и потребность в получении как амбулаторной, так и стационарной помощи (соц. исследование в Казахстане в 2002 г.), около 64% лиц старше 60 лет в течение года повторно обращаются в медицинские организации. Основной причиной повторного обращения является неэффективность лечения в результате отсутствия средств на приобретение лекарственных препаратов (58,1%). Низкая приверженность к постоянному лечению вероятнее всего обусловлена высокими затратами на приобретение медикаментов (56,6% лиц не информированы о возможности приобретения медикаментов по льготной цене). В целом лица пожилого возраста дают положительную оценку работе медицинских сотрудников и не склонны к негативной оценке КМП.

Спасибо за внимание!