Сывороточная болезнь. Механизмы развития

Сывороточная болезнь. Механизмы развития Выполнила :

Гиперчувствительность III типа Гиперчувствительность III типа развивается при образовании большого количества иммунных комплексов или при нарушении их элиминации ретикулоэндотелиальной системой. Иммунные комплексы образуются при любом гуморальном ответе (каждой встрече антигенов с антителами к ним) и обычно эффективно разрушаются мононкулеарными фагоцитами после активации комплемента , но иногда сохраняются в течение длительного времени, становясь патогенетическим фактором. И связано это, в первую очередь, с размерами агрегатов. Достаточно крупные комплексы после взаимодействия с комплементом усваиваются фагоцитами и затем выводятся из организма. В то же время малые комплексы, образующиеся в условиях избытка антигена, могут сорбироваться в разных органах и тканях. Развивающиеся в результате повреждения, опосредуемые комплементом и эффекторными клетками, называют болезнью иммунных комплексов , или реакциями гиперчувствительности III типа. Крупные слаборастворимые комплексы также могут откладываться в тканях при недостаточности комплемента.

Сывороточная болезнь является частным случаем гиперчувствительности III типа Впервые описал это заболевание французский иммунолог Пирке. Сывороточная болезнь – это аллергическое заболевание, возникающее при введении с лечебной или профилактической целью сывороток или их препаратов, содержащих большое количество белка.

Формы сывороточной болезни По длительности заболевания Острая Подострая Затяжная (процесс затягивается до 20-го дня) Различают легкую, средне-тяжелую тяжелую формы

Механизм развития Основной механизм развития болезни — иммунологический чужеродный белок образование антител типа преципитинов (антитела класса IgE) освобождение гистамина, серотонина и тромбоцитоактивирующего фактора Антитела частично фиксируются на клетках, а часть их циркулирует в крови.

титр антител достигает уровня, достаточного для реакции со специфическим для них аллергеном Образуется иммунный комплекс и фиксируется на эндотелии капилляров

повреждение эндотелия капилляров

Механизм развития увеличение проницаемости Развивается аллергический отек крапивница развиваются острая эмфизема легких эритематозные скарлатиноподобные или кореподобные сыпи с сильным зудом воспаление лимфатических узлов

Механизм развития активация комплемента инициируется взаимодействием компонента комплемента С1q с иммунными комплексами ( антителами , связанными с поверхностными антигенами бактериальной клетки); в результате последующего развития каскада реакций образуются белки с цитолитической (киллерной) активностью, опсонины , хемоаттрактанты . Такой механизм соединяет приобретенный иммунитет (антитела) с врожденным иммунитетом (комплемент).

Клиническая картина увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже, отеки, боли в суставах. повышение температуры тела,

Для выявления повышенной чувствительности к сыворотке проводят предварительное тестирование в виде кожной пробы: каплю водного раствора сыворотки наносят на кожу, сначала в разведении 1:100, а затем (при отсутствии реакции) – в разведении 1:10. При отрицательном результате проводят внутрикожную пробу. При положительных пробах применяют человеческий гамма-глобулин.

Профилактика и Лечение усовершенствование очищенных и концентрированных сывороток и гамма-глобулинов, в ограничении применения сывороток по строгим показаниям. При имеющейся сенсибилизации к лошадиной сыворотке используют человеческий гамма-глобулин. Лицам, перенесшим сывороточную болезнь, запрещается употребление конского мяса, контакт с лошадьми. Лечебное введение сывороток проводят по методу Безредки при одновременном назначении антигистаминных препаратов и адреналина.

Спасибо за Внимание!