Структурно-функциональные особенности мозгового кровообращения

Структурно-функциональные особенности мозгового кровообращения

Схема кровоснабжения головного мозга * на 1 мм2 поверхности головного мозга приходится 20-25 радиальных артерий

Мозговые артерии – артерии мышечного типа. Особенности их строения: Значительно меньшая толщина стенок при более мощном развитии внутренней эластической мембраны, чем в артериях др. органов; Наличие в области развилки артерий своеобразных мышечно-эластических образований – подушек ветвления, участвующих в регуляции мозгового кровообращения. Вены имеют очень тонкую стенку, без мышечного слоя и эластических волокон.

На головной мозг приходится 20% сердечного выброса В среднем мозговой кровоток составляет 50 – 60 мл/100 г. в мин. Критическое значение мозгового кровотока, при котором в мозгу наступают необратимые изменения, - 18-20 мл/100 г. в мин. Мозг потребляет 35 – 45 мл/100 г. в мин. кислорода и 115 г. глюкозы в сутки Объем крови практически постоянен и составляет 75мл.

Ткань мозга Определенный объем воды непрерывно фильтруется из крови в артериальном отрезке капилляра и тут же в венозном его отрезке абсорбируется обратно. фильтрация реабсорбция

В основе управления мозговым кровообращением лежат РЕГУЛЯТОРНЫЕ КОНТУРЫ: нейрогенный, гуморальный, метаболический, миогенный Взаимодействие контуров при введении вазоактивных соединений: нейрогенный путь воздействия метаболический путь воздействия гуморальный путь воздействия К+ Н+ Р* *Р- рецептор Р*

Деятельность системы регуляции мозгового кровообращения: ауторегуляция мозгового кровотока; функциональная или рабочая гиперемия; зависимость кровотока от содержания газов в крови Ауторегуляция – феномен независимости уровня кровотока через головной мозг от изменений кровяного давления в пределах от 60 до 180мм рт ст

Функциональная гиперемия Менее активная область мозга Область с интенсивной деятельностью перемещение крови Перемещение происходит на фоне стабильного или, реже, несколько увеличенного кровотока в мозге в целом. В зависимости от уровня функциональной активности нервной ткани ее кровоснабжение может изменяться в пределах от 30 до 180 мл/100г. в мин.

Сжимание руки Речь Чтение Увеличение притока крови к активным областям головного мозга При произвольном сжимании правой руки приток крови увеличивается к области моторной коры левого полушария, отвечающей за руку, и к соответствующим чувствительным областям постцентральной извилины. Речь: приток крови увеличивается к двигательным областям лица, языка и рта. Чтение вызывает увеличение притока крови ко многим областям.

P(CO2) Кровоток P(O2) Кровоток Изменение мозгового кровотока при сдвигах газового состава крови При изменении Р(СО2) на 1 мм рт. ст. мозговой кровоток изменяется на 2 мл/100 г в мин. или на 3—4%. Суммарный мозговой кровоток начинает возрастать лишь при падении Р(O2) ниже 30 мм рт. ст., а уменьшаться при росте содержания О2 в окружающей организм среде более чем в 2—3 раза.

Резюме: Особенностями мозгового кровообращения являются: высокая интенсивность в связи с высокой потребностью мозга в кислороде относительная независимость от изменений общей гемодинамики различие степени кровоснабжения областей мозга в зависимости от их активности