Школьные учебники / Презентации по предметам » Презентации » Презентации по Медицине » Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита

Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита

Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита - Скачать Читать Лучшую Школьную Библиотеку Учебников
Смотреть онлайн
Поделиться с друзьями:
Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита:
Презентация на тему Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита к уроку по медицине

Презентация "Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита" онлайн бесплатно на сайте электронных школьных учебников edulib.ru

Федеральное агентство здравоохранения и социального развития ГОУ ВПО ИГМА Кафедра общей хирургии
1 слайд

Федеральное агентство здравоохранения и социального развития ГОУ ВПО ИГМА Кафедра общей хирургии

Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита Зав.кафедрой Пушкарев В.П.
2 слайд

Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита Зав.кафедрой Пушкарев В.П. Научный руководитель: Лекомцев Б.А. Подготовили: студенты 421 ЛВ гр. Мухаметзянова В.И. Яппарова С.В.

Цель: определение комплекса диагностических показателей для оценки эндогенной интоксикации и прогноз
3 слайд

Цель: определение комплекса диагностических показателей для оценки эндогенной интоксикации и прогноза у больных с панкреонекрозом. Задачи: провести ретроспективный анализ историй болезни пациентов с деструктивным панкреатитом; определить степень эндогенной интоксикации по лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ) и шкале Ranson у пациентов в первые часы поступления в стационар и после оперативного лечения; сравнить показатели.

Мужчины – 46,15 % Женщины – 53,85%
4 слайд

Мужчины – 46,15 % Женщины – 53,85%

Оценка по шкале Ranson
5 слайд

Оценка по шкале Ranson

ЛИИ в группе пациентов с крупноочаговой формой панкреатита.
6 слайд

ЛИИ в группе пациентов с крупноочаговой формой панкреатита.

ЛИИ в группе пациентов с мелкоочаговой формой панкреатита.
7 слайд

ЛИИ в группе пациентов с мелкоочаговой формой панкреатита.

ЛИИ в группе пациентов с абсцессом поджелудочной железы.
8 слайд

ЛИИ в группе пациентов с абсцессом поджелудочной железы.

Эндогенная интоксикация – это полиэтиологичный и полипатогенетичный синдром, характеризующийся накоп
9 слайд

Эндогенная интоксикация – это полиэтиологичный и полипатогенетичный синдром, характеризующийся накоплением в тканях и биологических жидкостях эндогенных токсических субстанций – избытка продуктов нормального или извращенного обмена веществ или клеточного реагирования.

Гематологические индексы интоксикации: Лейкоцитарный индекс интоксикации Гематологический показатель
10 слайд

Гематологические индексы интоксикации: Лейкоцитарный индекс интоксикации Гематологический показатель интоксикации Ядерный индекс Прокальцитониновый тест Молекулы средних масс

Системы-шкалы балльной оценки: Ranson (1974) Glasgow (1984) APACHE (1984) SOFA
11 слайд

Системы-шкалы балльной оценки: Ranson (1974) Glasgow (1984) APACHE (1984) SOFA

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) (4 • миел + 3 • юн +2 пал + 1 сегм) (пл+1) ЛИИ = -----------
12 слайд

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) (4 • миел + 3 • юн +2 пал + 1 сегм) (пл+1) ЛИИ = -----------------------------------------------------------------, (мон + лимф) (эоз +1) где: миел - миелоциты, юн - юные, пал - палочкоядерные, сегм - сегментоядерные, пл - плазматические клетки, лимф - лимфоциты, мон - моноциты, эоз - эозинофилы. Нормальные значения ЛИИ от 0.3 до 1.5

Гематологический показатель интоксикации ГПИ = ЛИИ * Клейк * СОЭ Оптимальные значения: 0.5 – 0.75 Но
13 слайд

Гематологический показатель интоксикации ГПИ = ЛИИ * Клейк * СОЭ Оптимальные значения: 0.5 – 0.75 Нормальные значения: 0.32 – 0.92

Ядерный индекс интоксикации (Даштаянц Г. А., 1978) (мон% + юн% + ПЯ%) ЯИИ = ------------------------
14 слайд

Ядерный индекс интоксикации (Даштаянц Г. А., 1978) (мон% + юн% + ПЯ%) ЯИИ = --------------------------------- СЯ% 0,05-0,08 - удовлетворительное состояние, 0,3-1,0 - средней степени тяжести, более 1,0 -тяжелое.

Прокальцитониновый тест
15 слайд

Прокальцитониновый тест

Молекулы средних масс КЭИ= СМП/ЭКА* 1000 СМП- средние молекулярные пептиды ЭКА- показатель «эффектив
16 слайд

Молекулы средних масс КЭИ= СМП/ЭКА* 1000 СМП- средние молекулярные пептиды ЭКА- показатель «эффективной концентрации альбумина» На ранних стадиях эндогенной интоксикации уровень СМП возрастает по сравнению с нормой в среднем на 20-30 %, на средней стадии - на 100-200 %, поздних - на 300-400 %. Нормальные значения: 0.240 ± 0.04

Общереаниматологические шкалы определения эндогенной интоксикации Ranson Glasgow APACHE SOFA
17 слайд

Общереаниматологические шкалы определения эндогенной интоксикации Ranson Glasgow APACHE SOFA

Ranson (1972) прогностические критерии тяжести острого панкреатита
18 слайд

Ranson (1972) прогностические критерии тяжести острого панкреатита

Вероятная летальность (%) в зависимости от количества признаков (баллов) по Ranson 0 – 2 балла <
19 слайд

Вероятная летальность (%) в зависимости от количества признаков (баллов) по Ranson 0 – 2 балла < 5 % 3 – 4 балла ~ 20 % 5 – 6 баллов ~ 40 % 7 – 8 баллов ~ 100 %

Glasgow (1974) Б. Дженнет и Дж. Тисдейл Открывание глаз (E, Eye response) Произвольное — 4 балла Как
20 слайд

Glasgow (1974) Б. Дженнет и Дж. Тисдейл Открывание глаз (E, Eye response) Произвольное — 4 балла Как реакция на голос — 3 балла Как реакция на боль — 2 балла Отсутствует — 1 балл Речевая реакция (V, Verbal response) Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла Отсутствие речи — 1 балл Двигательная реакция (M, Motor response) Выполнение движений по команде — 6 баллов Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла Отсутствие движений — 1 балл

Интерпретация полученных результатов 15 баллов — сознание ясное. 10—14 баллов — умеренное и глубокое
21 слайд

Интерпретация полученных результатов 15 баллов — сознание ясное. 10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение. 9—10 баллов — сопор. 7—8 баллов — кома-1. 5—6 баллов — кома-2 3-4 балла — кома-3

SOFA (Sepsis-related Organ Failure) разработана Рабочей Группой по проблемам сепсиса Европейского Об
22 слайд

SOFA (Sepsis-related Organ Failure) разработана Рабочей Группой по проблемам сепсиса Европейского Общества Медицины Критических Состояний первоисточник: Vincent JL, Moreno R, et all. Intensive Care Medicine. 1996

23 слайд

Минимальное значение SOFA = 0. Максимальное значение SOFA = 24. Чем больше баллов у отдельного орган
24 слайд

Минимальное значение SOFA = 0. Максимальное значение SOFA = 24. Чем больше баллов у отдельного органа (системы), тем более выражена его дисфункция. Чем больше общее число баллов, тем выше степень полиорганной недостаточности. Индекс SOFA равен сумме всех шести показателей. Интерпертация:

APACHE Knaus WA, Draper EA, et al. APACHE II: A severity of disease classification system. Critical
25 слайд

APACHE Knaus WA, Draper EA, et al. APACHE II: A severity of disease classification system. Critical Care Medicine. 1985 Acute Physiology And Chronic Health Evaluation

26 слайд

APACHE II, концентрация прокальцитонина и ЛИИ при различных формах острого панкреатита
27 слайд

APACHE II, концентрация прокальцитонина и ЛИИ при различных формах острого панкреатита

APACHE II и концентрация прокальцитонина при различных формах острого панкреатита
28 слайд

APACHE II и концентрация прокальцитонина при различных формах острого панкреатита

Характеристика основных шкал, используемых для прогнозирования острого деструктивного панкреатита (В
29 слайд

Характеристика основных шкал, используемых для прогнозирования острого деструктивного панкреатита (Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2006, т. 1, № 1, Ю.М. Стойко, М.Н. Замятин, А.Л. Левчук)

30 слайд

Отзывы на edulib.ru"Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита" (0)
Оставить отзыв
Прокомментировать