Роль сестринской педагогики в повышении эффективности профилактики атеросклероза сосудов

РОЛЬ СЕСТРИНСКОЙ ПЕДАГОГИКИ В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ Дипломная работа студентки 5 курса, группы М-2007/5 кафедра Сестринского дела Научный руководитель:

В США ЗА 2010 год, СТРАНА ПОТЕРЯЛА 40 МИЛЛИАРДОВ ДОЛЛАРОВ ПО ПРИЧИНЕ ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТНОСТИ СВЯЗАННЫЕ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ. ПО ДАННЫМ ВОЗ, 2005-2015 гг. ПОТЕРЯ ВВП В РОССИИ ИЗ-ЗА СМЕРТЕЙ ОТ СОСУДИСТЫХ ПРИЧИН МОЖЕТ СОСТАВИТЬ ОКОЛО 8 ТРИЛ.РУБЛЕЙ

Согласно статистике 2010г. в России от атеросклероза сосудов страдают: 10% подростков до 16-ти лет; 30% взрослого населения до 45-ти лет; 80% людей старше 55-60-ти лет.

Гипотеза исследования: совершенствуя компетенции медицинских сестер в области сестринской педагогики, можно добиться повышения гигиенической грамотности пациентов, а значит, и повысить в целом эффективность профилактической работы с пациентами, страдающими атеросклерозом сосудов.

Задачи исследования: Обобщить основные теоретические аспекты ведения пациентов с заболеванием атеросклероза сосудов Изучить роль сестринской педагогики в практической деятельности медицинской сестры Рассмотреть роль медицинской сестры в организации обучения пациентов мерам профилактики заболевания атеросклероза сосудов.

Предмет исследования: педагогическая деятельность медицинских сестёр хирургического отделения по повышению гигиенической грамотности пациентов в вопросах профилактики атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ Моделируемые: курение ; стресс острый и хронический особенности питания. малоподвижный образ жизни ; Немоделируемые: гормональный дисбаланс; гипертензия; метаболический синдром, ожирение; свободные радикалы; инфекции; электролитные нарушения.

Частота атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей. 1- аорто-подвздошная, 2- бедренно-подколенная, 3- тибиальная, 4- подвздошно-бедренная, 5- подколенная зоны.

ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию тканей Активный ингредиент – простогландин Е1

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основные признаки активных методов обучения «Принудительная» активизация познавательных процессов Наличие «обратной связи» с пациентами Повышенная эмоциональность восприятия Диалогичность общения: групповая работа, коллективная работа Рефлексия

Основные направления деятельности медицинской сестры отделения хирургии МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска

Лист хронометража работы палатной медицинской сестры хирургического отделения МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска: основная деятельности (ОД)– 176 мин.(39,5%); вспомогательная деятельность (ВД) - 70,3 мин. (15,8%); работа с документацией (Д)– 30,8 мин. (6,9%); служебные разговоры (СР)– 33,3 мин.(7,5%); хозяйственная деятельность (ХД)– 36 мин.(8,1%); прочая деятельность (ПР) – 64,5 мин.(14,5%); непроизводительное время (НВ)– 34,3 мин. (7,7%).

Количество ампутаций, выполненных в х/о МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска, за период с 2001 по 2011гг.

Количество ампутаций выполненных в хирургическом отделении МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска, в период с 2009 по 2011 год Частота ампутаций нижних конечностей у пациентов с атеросклерозом сосудов Структура в % Объем ампутации на уровне: 2009г 2010г 2011г 2009г 2010г 2011г Бедра 15 21 13 46,8 42,0 27,6 Голени 12 19 11 37,5 38,0 23,5 Стопы 5 10 23 15,7 20,0 48,9 Всего 32 50 47 100 100 100

Причины возникновения атеросклероза сосудов (по мнению пациентов х/о МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска) № Наименование вопроса Результат в % 1 Стресс 29 % 2 Наследственная предрасположенность 23 % 3 Избыточный вес 32 % 4 Сахарный диабет 25 % 5 Курение 92 % 6 Нарушение диеты 76 % 7 Не регулярность медицинских осмотров 53 % 8 Дефицит знаний об осложнениях атеросклероза 69 % 9 Дефицит знаний об атеросклерозе 94 % 10 Малоподвижный образ жизни 98 % 11 Артериальная гипертензия 61 % 12 Алкоголь 32 %

Расходы на одну ампутацию конечности у больного с атеросклерозом (по данным группы экспертов ТФ ОМС по г.Мурманску в 2010 г.) составили 60 тыс. руб. Расходы на обучение 1 больного - 2000 рублей в месяц; Заработная плата м/с15-20 тыс. рублей в месяц ; Годовое функционирование школы здоровья потребует затрат на 200 тыс. рублей, (с примерным охватом пациентов около150 человек); При проведении оперативных вмешательств 150-ти пациентам в год, ЛПУ израсходует 900 тыс. рублей.

Выявлена закономерность: для повышения эффективности профилактической работы с пациентами, страдающими атеросклерозом сосудов, необходимо постоянное повышение педагогической профессиональной компетенции медицинских сестер, в сфере санитарно-гигиенического воспитания населения.