Социально - психологические аспекты охраны и укрепления здоровья школьников

НИИ ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В.В.Чубаровский СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ МОСКВА 2010   НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ» «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия» -преамбула устава ВОЗ.

INEQUALITIES IN YOUNG PEOPLE`S YEALTH Health Behaviour in School-Aged Children Study: WHO Collaborative Cross-National Study International report from the 2005/2006 survey ЗДОРОВЬЕ И ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА © WHO, 2008 www.hbsc.org

* Число 11-летних школьников, которых запугивали по крайней мере 2 раза в течение последних месяцев (%) www.hbsc.org Д 21% М 23%

* Число 15-летних школьников, которые употребляли гашиш в течение последних 30-ти дней (%) www.hbsc.org Д 3% М 6%

* Число 11-летних школьников, вовлечённых в драки по крайней мере 3 раза в течение последних 12-ти месяцев (%) www.hbsc.org Д 11% М 33%

* Число 15-летних школьников, у которых было сексуальное общение (%) www.hbsc.org Д 24% М 44%

* Число абортов в России 2007 г. – 1,4 млн. (10% - у подростков) В 2007 г. у 15-ти летних девочек состоялись 2.441 роды и 700 абортов

* Сферы определяющие состояние психического благополучия школьника Макросоциальная Микросоциальная Личностная – психобиологические свойства

ВЕДУЩИЕ МАКРОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ резкое расслоение общества по материальному признаку; обнищание значительных социальных групп, в том числе отвечающих за охрану здоровья и формирование личности детей и подростков; отсутствие общепризнанных нравственно-этических общественных ценностей и противоречивые представления о социально одобряемых формах и способах психической адаптации формирующейся личности; распад общественных организаций, осуществлявших как педагогические функции, так и организацию свободного времени учащихся; крайне негативного влияния средств массовой информации, пропагандирующих зачастую криминальные ценности, насилие, перверзные формы сексуального поведения, терпимого отношения к употреблению ряда психоактивных веществ; навязчивая реклама алкоголя, табакокурения; развитие индустрии развлечений, в частности, широкое распространение игровых салонов, стимулирующих патологические формы зависимости от азартных игр; отсутствие эффективного медико-психологического контроля над преобразованиями в образовательной сфере, ведущих к резкому увеличению информационной нагрузки и психоэмоциональному перенапряжению; негативные тенденции состояния психического здоровья части педагогов и увеличение значения дидактогений в психической дезадаптации учащихся.

* Ведущие микросоциальные факторы влияющие на психосоциальное благополучие ребёнка Внутрисемейные –специфика воспитания, структура семьи, отношения родителей, алкоголизм родителей, материальное положение, наличие симблингов и прочее. Особенности школьной обучающей и формирующей личность среды – отношение ребёнка с педагогами, состояние здоровья преподавателей, ролевые отношения в формальной микрогруппе, успеваемость, соответствие интеллектуальной нагрузки психофизиологическим возможностям ребёнка, психологический климат в педагогическом коллективе, наличие доминирующих ценностных ориентиров и пр. Особенности неформальной микрогруппы – организация свободного времени ребёнка, участие в неформальных подростковых группировках с признаками «автономной морали», ролевые функции ребёнка, чрезмерные интеллектуальные нагрузки и пр.

ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЁНКА Состояние психического и физического здоровья ребёнка; Особенности психотипа (преморбидные свойства); Уровень психофизиологического развития; Особенности высших психических (духовных) сиойств личности

Распределение старших подростков -учащихся школы «Лукоморье» и обычных школ на группы здоровья

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И СТРУКТУРА ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ПОДРОСТКОВОМ КОНТИНГЕНТЕ УЧАЩИХСЯ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА Формы нарушений Девочки Мальчики Всего абс. %% P1 m1 T1 абс. %% P2 m2 абс. %% P m Расстройства невротического круга Невротические реакции (F43.2; Z73.3; R53) 27 65,85 34,1 5,34 3,51 8 28,57 11,27 3,75 35 50,72 23,33 3,45 Неврозы (F48.0; F42; F42.8; F43.21- F44;F48.9) 2 4,88 2,53 1,77 -1,28 5 17,86 7,04 3,04 7 10,14 4,67 1,72 неврозоподобные состояния (F06.6; F42-F42.8;F06.36-37; F06.5; F06.82;F92;F9.27) 2 4,88 2,53 1,77 -2,11 8 28,57 11,27 3,75 10 14,49 6,67 2,04 Т2   4,00 3,05 5,00     Расстройства личности патохарактерологические реакции (F90.1; F91 F92) 5 12,20 6,33 2,74 -0,17 5 17,86 7,04 3,04 10 14,49 6,67 2,04 Психопатии (F60-F62) 3 7,32 3,80 2,15 1,77 0 0,00 0,00 0,00 3 4,35 2,00 1,14 психопатоподобные состояния (F07; F60.4; F60.5; F60.6; F60.1; F60.9 - F61) 2 4,88 2,53 1,77 -0,11 2 7,14 2,82 1,96 4 5,80 2,67 1,32 Всего: 41 100 51,9 15,53 1,61 28 100,00 39,44 15,54 69 100,00 46,00 11,71

Распространенность пограничной психических расстройств и расстройств поведения в школе здоровья «Лукоморье» и традиционных школах (‰)

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И СТРУКТУРА АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА В ПОДРОСТКОВОМ КОНТИНГЕНТЕ УЧАЩИХСЯ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА Типы акцентуаций Девочки Мальчики Всего   абс. %% P1 m1 T1 абс. %% P2 m2 абс. %% P m   неустойчивый 1 2,94 1,27 1,26 -2,03 6 27,27 8,45 3,30 7 12,50 4,67 1,72   конформный 0 0,00 0,00 0,00 -1,01 1 4,55 1,41 1,40 1 1,79 0,67 0,66   гипертимный 14 41,18 17,72 4,30 2,75 3 13,64 4,23 2,39 17 30,36 11,33 2,59   психастенический 1 2,94 1,27 1,26 -0,08 1 4,55 1,41 1,40 2 3,57 1,33 0,94   шизоидный 1 2,94 1,27 1,26 -0,08 1 4,55 1,41 1,40 2 3,57 1,33 0,94   истероидный 8 23,53 10,13 3,39 -0,74 10 45,45 14,08 4,13 18 32,14 12,00 2,65   комбинированный 1 2,94 1,27 1,26 1,01 0 0,00 0,00 0,00 1 1,79 0,67 0,66   эмоционально-лабильный 4 11,76 5,06 2,47 2,05 0 0,00 0,00 0,00 4 7,14 2,67 1,32   циклоидный 1 2,94 1,27 1,26 1,01 0 0,00 0,00 0,00 1 1,79 0,67 0,66   сенситивный 3 8,82 3,80 2,15 1,77 0 0,00 0,00 0,00 3 5,36 2,00 1,14               Всего 34 100,0 43,0 18,6 4,64 22 100,0 31,0 14,0 56 100,0 37,3 13,29  

Распространенность акцентуаций характера среди учащихся обычных школ, профессионального училища и школы здоровья «Лукоморье»  

ШКОЛА, СОДЕЙСТВУЮЩАЯ УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ: ОТ ДЕКЛАРАЦИИ ДО ДЕЙСТВИЙ И РЕЗУЛЬТАТОВ КОНЦЕПЦИЯ (Кучма В.Р. – 2009) ПОСТРОЕНИЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА ПРИНЦИПАХ ВЗАИМОУВАЖЕНИЯ ПЕДАГОГОВ И УЧАЩИХСЯ ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ ПЕДАГОГОВ И РОДИТЕЛЕЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ПАРТНЁРСТВА В СИСТЕМЕ «ПЕДАГОГ-УЧАЩИЙСЯ-РОДИТЕЛИ»

Выводы: Состояние психосоциального здоровья подрастающего поколения страны требует разработки и осуществления экстренных, комплексных, межотраслевых мероприятий по его укреплению на макросоциальном, микросоциальном и личностном уровнях; Предложенная и апробированная медико-психолого-педагогической модель школы здоровья «Лукоморье» обеспечивает эффективную психопрофилактику в отношении пограничной психической патологии и гармоничного протекания пубертатного криза; Междисциплинарность проблем охраны психосоциального здоровья учащихся требует разработки и внедрения в программы подготовки специалистов медиков, педагогов, психологов, социологов расширенных разделов по особенностям проявления, профилактики и коррекции различных форм психической дезадаптации детей и подростков.