дыхание

ОСОБЕННОСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Узкий просвет Недостаточное развитие мышечной и эластической тканей бронхов Значительное развитие интерстициальной ткани Недостаточная коллатеральная вентиляция Гиперпродукция слизи Преобладание гелевого слоя секрета Низкий уровень IgA Особенности дыхательных путей у детей раннего возраста

ДЫХАНИЕ НОСОМ – ВАЖНЕЙШАЯ ФУНКЦИЯ ОРГАНИЗМА МАЛЫША В носу происходит: Кондиционирование Терморегуляция Очищение и т.д. вдыхаемого воздуха

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ НОС Нос – многофункциональный орган и значение каждой из его функций для организма огромно. Функции носа: - дыхательная; - обонятельная; - кондиционирование поступающего воздуха - резонаторная - защитная; - косметическая; - слезопроводная;

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Незавершенность морфологического созревания и несовершенство физиологических функций Носовые ходы и хоаны узкие Слизистая оболочка нежная, с множеством кровеносных и лимфатических сосудов Быстрое и легкое набухание и сужение носовых ходов

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА Врожденные (аномалии развития) Приобретенные (ринит, риносинусит различной этиологии, специфическая патология) Эрдес С.И.

РИНИТ заложенность носа; выделения из носа; нарушение обоняния; гнусавый оттенок голоса; снижение слуха (особенно часто при увеличенных аденоидах); слабость, повышенная утомляемость, головные боли, ухудшение внимания.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАЛОЖЕННОСТИ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ Преобладают симптомы общей интоксикации. С развитием заболевания дыхание через нос прекращается, а дыхание через рот сопровождается заглатыванием воздуха. В результате при кормлении нарушается акт сосания. Нарушение дыхания приводит к повышению внутричерепного давления и раздражению мозговых оболочек

ЛЕЧЕНИЕ РИНИТОВ туалет полости носа (ватные жгутики, назальный аспиратор) промывание носа изотоническими растворами; сосудосуживающие средства – по показаниям; ингаляции; жаропонижающие и болеутоляющие средства антигистаминные, муколитики – по назначению врача (при наличии показаний)

УСТРОЙСТВО АСПИРАТОРА ОТРИВИН БЭБИ: Эрдес С.И.

НАЗОФАРИНГИТ Полоскание горла (р-ры трав) Орошение горла ( спрей) 3-4 впрыскивания на заднюю стенку глотки (4-6 раз/сут)

АЭРОЗОЛИ

БРОНХИТ Бронхит (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, и требуется лечение противовирусными препаратами или антибиотиками

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль. В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ ПРОДОЛЖЕНИЕ Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.

КЛАССИФИКАЦИЯ - включает две формы бронхита: Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты. Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

ЭТИОЛОГИЯ В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ Острый бронхит обычно длится около 10 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с сухого кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха.

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПРОДОЛЖЕНИЕ Через несколько дней сухой кашель переходит во влажный кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры, усталостью, головными болями. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.

ДЕТСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ БРОНХИТ — диагноз, обозначающий ситуацию, при которой ребёнок страдает простудными заболеваниями три или более раз в течение года, в сочетании в затяжным (более месяца) кашлем.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХИТА Неправильная организация ухода и режима жизни ребёнка, когда не прекращается постоянное перекрёстное инфицирование (наличие у взрослых, окружающих ребёнка, хронических очагов инфекции — тонзиллита, гайморита, бронхита и др.); Контакт выздоравливающего ребёнка с другими недолеченными от ОРВИ детьми в детском учреждении;

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХИТА Курение родителей; Экссудативный диатез, рахит, анемия и другие сопутствующие заболевания; Наличие у ребёнка увеличенных нёбных миндалин, аденоидов, гайморита; Загрязнение атмосферного воздуха в районе проживания.

Рецидивирующий бронхит может быть первым проявлением бронхиальной астмы и других респираторных аллергозов, врождённых и наследственных заболеваний лёгких (пороки развития, муковисцидоз и др.)

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА НОСА Зажимают пальцами свободное носовое отверстие, после чего велят резко высморкать инородное тело. Если это не удается, его немедленно доставляют в лечебное учреждение, при этом он должен дышать только ртом. 

ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ Успокоить ребенка и придать ему вертикальное положение Наклонить голову вперед, нельзя запрокидывать!! На область носа наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете) прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток.  в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями

ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ тампон выводят за небную занавеску и вдавливают его в хоану. резиновый катетер проводят по дну полости носа в носоглотку и, захватив его корнцангом, выводят через рот. к ротовому концу катетера привязывают две нити от тампона, после чего катетер вытягивают в обратном направлении через нос. Схематическое изображение этапов задней тампонады полости носа Схематическое изображение передней тампонады передних отделов полости носа.

Воспалительные заболевания наружного уха Средний отит

СИМПТОМЫ ОТИТА Боль в ухе Плач, крик, трение о подушку головой, Нарушение сна При одностороннем поражении -вынужденное положение, лежа на больном ухе, Отказ от пищи, Надавливание на козелок – болевая реакция, плач

ОТОСКОПИЯ (ВЫПОЛНЯЕТ ВРАЧ)

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ Вызвать отоларинголога Сосудосуживающие капли в нос Очищение наружного слухового прохода турундами с физиологическим раствором, стерильным маслом или перикисью водорода Ничего не закапывать в уши без назначения врача!!! Согревающий компресс

СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС Взять четырехслойную марлевую салфетку, размером более 1,5-2,0 см ушной раковины, сделать прорезь для уха Салфетку смочить в спиртовом растворе или водке 1:1, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь) Сверху - компрессную (вощеную) бумагу, накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги Надеть платок или шапочку Держать 3-4 часа

СЕРНЫЕ ПРОБКИ Избыточное накопление ушной серы может закупорка слухового прохода Лечение: Промывание Фитосвечи А-церумен

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА УХА Насекомых удаляют путем закапывания в ухо растительного масла, Песок - промыванием уха раствором перекиси водорода, Горох и фасоль - закапыванием глицерина.  Ни в коем случае нельзя пытаться удалить из уха инородное тело шпильками, иголками, спичками.

КАШЕЛЬ Сухой Обильное теплое питье Отхаркивающие препараты Орошение зева Влажный Отхаркивающие препараты Муколитики Горчичники, банки Постуральный дренаж (+массаж)

СТРОЕНИЕ ГОРТАНИ

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ (ОСЛТ) Осложнение ОРВИ Приступообразный, грубый «лающий» кашель Шумное затрудненное дыхание (затрудненный вдох) Осиплость голоса +беспокойство, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберных промежутков при дыхании

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ (ОСЛТ): НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Вызвать врача!!! Успокоить ребенка Обеспечить приток свежего воздуха Теплое щелочное питье Отвлекающие местные процедуры (ножные ванны) !!!Паровлажные ингаляции, создание эффекта «тропического» воздуха !!!Ингаляции БУДЕСОНИДА (Пульмикорт) При неэффективности - ИВЛ

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГОРТАНИ, ТРАХЕИ Ощущение чего-то постороннего в горле; Боль и затруднение при глотании; Повышение слюноотделения; Инородные тела гортани вызывают резко выраженные приступы рефлекторного кашля, боль в области гортани;  Охриплость вплоть до афонии (отсутствия голоса), нарушение дыхания.

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ГОРТАНИ

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ГОРТАНИ (ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА)