Сон у детей

Сон у детей Белинская Наталья Сергеевна, главный врач Центра медицины сна

С умилением про сон младенцев говорят люди, у которых нет младенцев…

Сон важен для ребенка Сон – это физиологическая потребность организма Гормон роста – соматотропный гормон Физическая и психическая адаптация организма

Однако… Ночные пробуждения – каждый третий ребенок Храп с остановками дыхания – каждый десятый ребенок Энурез – 2 ребенка из 7 Бруксизм периодически – 70% детей, регулярно – 30% детей Поведенческая инсомния (бессонница) – каждый второй ребенок

Ночные страхи Через 90 минут от момента засыпания Сопровождаются тахикардией, учащенным дыханием В возрасте от 3 до 8 лет Возникают в периоды стресса и переутомления Предрасполагающий фактор заикания

Как помочь? Устранить стрессовый фактор в жизни ребенка Обеспечить ребенку полноценный отдых и восстановление Не пугать ребенка и не будить в момент ночного страха

Снохождение (somnambulism) Глаза открыты, «невидящий взор» Активность различна Часто сопровождается энурезом Дети школьного возраста, чаще мальчики

Как помочь? Не требует специфического вмешательства Обеспечение безопасности Не пугаться самим и не пугать ребенка Не будить ребенка, проводить в кровать «Пробуждения по расписанию»

Энурез «синдром мокрой постели» Приводит к нарушению качества жизни ребенка и членов его семьи В норме исчезает к 5 годам Увеличение длительности периода глубокого сна Явный наследственный характер Опасны психологические реакции, сопровождающие энурез

Ребенок старше 5 лет страдает энурезом: Регулярный (каждые 2 месяца) осмотр невролога, полисомнография и урологическое обследование. Не является опасным расстройством здоровья. Чаще всего коррекцией занимается медицинский психолог. Лишь в некоторых случаях требуется медикаментозная терапия

Как помочь? Исключить любую негативную реакцию со стороны окружающих Ограничение приема жидкости за 3-4 часа до сна Туалет непосредственно перед сном Ведение календаря «сухой кровати» «Тренировка сдержанности»

Храп и апноэ сна Нарушения дыхания, связанные со сном громкий храп, всхрапывания шумное дыхание повышенная двигательная активность, необычные положения тела во время сна повышенная потливость

Осложнения храпа Осложнения: Дневная гиперактивность Сниженный фон настроения Задержка роста Темповая задержка психоречевого развития

Как помочь? Сомнолог, ЛОР-врач Увлажнение воздуха в спальной комнате Удобная ортопедическая подушка Гипоаллергенное постельное белье ?? Молоко перед сном

Бруксизм Встречается у мальчиков значительно чаще Продолжительность эпизода 5-10 секунд Под внешностью бруксизма могут скрываться эпилептические приступы!!! Усиливается в периоды переутомления и перевозбуждения

Как помочь? Консультация невролога, сомнолога Осмотр стоматолога Видео-ЭЭГ-мониторинг или полисомнография

Морковка или твердое яблоко перед сном Курсовая расслабляющая и успокаивающая терапия Уменьшение потребления кофеина (зеленый и черный чай, кола, шоколад)

Нарушения движения, связанные со сном Синдром периодических движений конечностями во сне Синдром «беспокойных» ног

Поведенческая инсомния Ребенок отказывается ложиться спать в установленное время и/или в установленном месте ( в своей кровати) Капризничает и придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель Будучи уже в постели, выражает различные просьбы – почитать, попить, поесть, посидеть рядом и так далее Время укладывания спать увеличивается до 1-2 часов Во время ночных пробуждений приходит в спальню к родителям, выражает недовольство при попытках вернуть его обратно в его постель

Медицина сна - сомнолог - ЛОР-врач - психотерапевт - медицинский психолог - ортопед

Полисомнография электрофизиологическое исследование сна

Показания к полисомнографии Громкий храп, прерываемый остановками дыхания Беспокойный сон с частыми пробуждениями Ночные кошмары, Энурез у ребенка старше 5 лет Сонливость, утомляемость в течение дня Невнимательность, трудности обучения Бруксизм Повышенная потливость ночью

Какова норма сна ребенка?

Дневной сон – быть или не быть? ожидание реальность

Режимные мероприятия обеспечат дневной сон большинству детей дошкольного возраста Детский сад Китая

Альтернатива дневного сна - тихий час в строго отведенное время ежедневно

Участие родителей в формировании культуры сна у ребенка Бесценно! В будние дни мама проводит с ребенком около 4 часов в сутки, папа – около двух часов Установление режима сна-бодрствования – ответственность родителей Формирование навыков личной гигиены – утреннее и вечернее время

Телевизор и компьютер ожидание реальность

Ритуалы подготовки ко сну Время пробуждения и засыпания должно меняться не более, чем на один час Подготовка ко сну начинается за 1 час Теплая ванна Плотные шторы на окна, ночник Чтение книг 30-40 минут (особенно полезен монотонный папин баритон)

Гигиена сна Удобная (своя!) кроватка и подушка Температура воздуха 18-20⁰ С Влажность воздуха 45-60% Отсутствие поблизости электрических приборов

Мы проводим во сне треть жизни…

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!